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Síndrome del Intestino Irritable

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  • Colon Espástico

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Principales Tratamientos Naturales Propuestos

Otros Tratamientos Naturales Propuestos

Los síntomas del síndrome del intestino irritable (IBS, por sus siglas en inglés) incluyen uno o más de los siguientes: Diarrea alterna con estreñimiento, gases intestinales, distensión y retortijones, calambres abdominales, evacuaciones intestinales dolorosas, secreción de mucosas y comida no digerida en las heces. A pesar de todos estos síntomas inquietantes, en el IBS los intestinos parecen estar perfectamente saludables cuando estos son examinados. Por eso el padecimiento pertenece a una categoría de enfermedades que los médicos llaman funcionales. Este término significa que mientras la función del intestino parece haberse torcido, ninguna lesión o alteración de su estructura puede ser descubierta.
La causa del IBS permanece desconocida. El tratamiento médico para la el síndrome del intestino irritable consiste principalmente en incrementar la fibra dietética además de los medicamentos que reducen los espasmos intestinales. Además, varias formes de psicoterapia, incluyendo hipnosis, han sido intentadas, con algún éxito. 1–6

Principales Tratamientos Naturales Propuestos

Yerbabuena

La esencia de yerbabuena es ampliamante usada para el IBS. Sin embargo, la evidencia de la investigación es un poco contradictoria. 7 - 12 En el más reciente ensayo doble ciego , a 42 niños con IBS les fue suministrado ya sea esencia de yerbabuena o un placebo . 13 Los resultados mostraron progresos significativos en los niveles de dolor en el grupo tratado comparado con el grupo del placebo.
Para más información, incluyendo dosis y cuestiones de seguridad, consulte el articulo sobre la yerbabuena .

Probióticos

Varios ensayos doble ciego indican que los probióticos (bacterias "amigables") pueden ser útiles para el IBS 15,16,25,27,28 Los estudios más grandes usaron el Lactobacillus plantarum .
En un ensayo de 4 semanas doble ciego, controlado con placebo de 60 individuos con IBS, el tratamiento probiótico con L. plantarum redujo los gases intestinales de manera significativa. 15 Los beneficios persistieron por un año adicional después que el tratamiento se detuvo. Un estudio similar de 40 personas también descubrió beneficios con el L. plantarum . 25
Sin embargo, un pequeño estudio doble ciego fracasó al encontrar beneficios con los Lactobacillus GG. 26

Linaza

En un estudio doble ciego, 55 personas con estreñimiento crónico causado por el síndrome del intestino irritable recibieron ya sea linaza molida o semillas de psyllium (un tratamiento bien conocido para el estreñimiento) diariamente por 3 meses. 17 Aquellos que tomaron linaza tuvieron de manera significativa menos problemas con el estreñimiento, dolor abdominal y distensión que aquellos que tomaron psyllium. El grupo de la linaza tuvo incluso más progresos en el estreñimiento y la distensión mientras continuaron su tratamiento en los 3 meses después que terminó el estudio doble ciego. El investigador concluyó que la linaza aliviaba el estreñimiento de manera más efectiva que el psyllium.
Para más información, vea el artículos sobre la linaza .

Medicina Herbolaria China

La medicina herbolaria china es tradicionalmente practicada de una manera altamente individualizada, con fórmulas herbolarias adaptadas a los detalles exactos del caso de cada persona. En un ensayo doble ciego, controlado con placebo, 116 personas con síndrome del intestino irritable fueron aleatoriamente designadas para recibir un tratamiento chino herbal individualizado, una formula herbal china de "una talla para todos" o un placebo. 29 El tratamiento consistía en 5 cápsulas 3 veces al día, tomadas por 16 semanas. Los resultados mostraron que ambas formas de tratamiento activo fueron superiores al placebo, reduciendo los síntomas del IBS de manera significativa. Sin embargo, el tratamiento individualizado no fue más efectivo que el tratamiento "genérico."
Para más información sobre este complejo sistema médico, incluyendo importantes cuestiones de seguridad, vea el artículo sobre medicina tradicional herbal china .

Otros Tratamientos Naturales Propuestos

Un estudio encontró evidencia de que las enzimas digestivas pueden ser útiles para reducir los brotes de los síntomas del IBS que pueden seguir a una comida grasosa. 30
Las hierbas Coleus forskohlii y olmo americano así como el complemento glutamina algunas veces también son recomendados para el IBS, pero aún no existe evidencia significativa de que sean útiles. Las
Alergias alimenticias pueden desempeñar una función en el IBS, y las dietas basadas en la identificación y eliminación de las comidas que causan alergias pueden ofrecer algún beneficio. 18 - 24
Hipnoterapia ha mostrado también alguna promesa para el IBS. 31
Acupuntura ha sido propuesta como un tratamiento para el IBS. Sin embargo, los resultados del estudio hasta ahora fracasaron en mostrar su efectividad. Por ejemplo, un estudio de 13 semanas de 60 personas con síndrome del intestino irritable descubrió que la acupuntura sintética apenas era tan benéfica como la acupuntura tradicional. 32 El estudio fue diseñado para detectar un beneficio debido a la acupuntura si esta producía progresos en al menos el 70% de los participantes; aparentemente, la acupuntura tradicional fue menos efectiva que esa. Un ensayo más pequeño y mucho más corto también fracasó al encontrar beneficio. 33
Para un comentario sobre acercamientos homeopáticos al síndrome del intestino irritable, vea la base de datos sobre homeopatía .

References

1 Guthrie E, Creed F, Dawson D, et al. A randomised controlled trial of psychotherapy in patients with refractory irritable bowel syndrome. Br J Psychiatry. 1993;163:315 - 321.

2 Palsson OS, Turner MJ, Johnson DA. Hypnotherapy for irritable bowel syndrome: symptom improvement and autonomic nervous system effects. Poster presented at: Digestive Disease Week 2000, San Diego, Calif; May 21 - 24, 2000.

3 Harvey RF, Hinton RA, Gunary RM, et al. Individual and group hypnotherapy in treatment of refractory irritable bowel syndrome. Lancet. 1989;1:424 - 425.

4 Waxman D. The irritable bowel: a pathological or psychological syndrome? J R Soc Med. 1988;81:718 - 720.

5 Guthrie E, Creed F, Dawson D, et al. A controlled trial of psychological treatment for the irritable bowel syndrome. Gastroenterology. 1991;100:450 - 457.

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7 Rees WD, Evans BK, Rhodes J. Treating irritable bowel syndrome with peppermint oil. Br Med J . 1979;2:835 - 836.

8 Dew MJ, Evans BK, Rhodes J. Peppermint oil for the irritable bowel syndrome: a multicentre trial. Br J Clin Pract . 1984;38:394, 398.

9 Lawson MJ, Knight RE, Tran K, et al. Failure of enteric-coated peppermint oil in the irritable bowel syndrome: a randomized, double-blind crossover study. J Gastroenterol Hepatol . 1988;3:235 - 238.

10 Nash P, Gould SR, Barnardo DE. Peppermint oil does not relieve the pain of irritable bowel syndrome. Br J Clin Pract . 1986;40:292 - 293.

11 Liu JH, Chen GH, Yeh HZ, et al. Enteric-coated peppermint-oil capsules in the treatment of irritable bowel syndrome: a prospective, randomized trial. J Gastroenterol. 1997;32:765 - 768.

12 Kline RM, Kline JJ, Di Palma J, et al. Enteric-coated, pH-dependent peppermint oil capsules for the treatment of irritable bowel syndrome in children. J Pediatr . 2001;138:125 - 128.

13 Kline RM, Kline JJ, Di Palma J, et al. Enteric-coated, pH-dependent peppermint oil capsules for the treatment of irritable bowel syndrome in children. J Pediatr . 2001;138:125 - 128.

15 Nobaek S, Johansson ML, Molin G, et al. Alteration of intestinal microflora is associated with reduction in abdominal bloating and pain in patients with irritable bowel syndrome. Am J Gastroenterol. 2000;95:1231 - 1238.

16 Halpern GM, Prindiville T, Blankenburg M, et al. Treatment of irritable bowel syndrome with lacteol fort: a randomized, double-blind, cross-over trial. Am J Gastroenterol . 1996;91:1579 - 1585.

17 Tarpila S, Kivinen A. Ground flaxseed is an effective hypolipidemic bulk laxative [abstract]. Gastroenterology . 1997;112:A836.

18 Smith MA, Youngs GR, Finn R. Food intolerance, atopy, and irritable bowel syndrome. Lancet. 1985;2:1064.

19 McKee AM, Prior A, Whorwell PJ. Exclusion diets in irritable bowel syndrome: are they worthwhile? J Clin Gastroenterol. 1987;9:526 - 528.

20 Jones VA, McLaughlan P, Shorthouse M, et al. Food intolerance: a major factor in the pathogenesis of irritable bowel syndrome. Lancet. 1982;2:1115 - 1117.

21 Parker TJ, Naylor SJ, Riordan AM, et al. Management of patients with food intolerance in irritable bowel syndrome: the development and use of an exclusion diet. J Hum Nutr Diet. 1995;8:159 - 166.

22 King TS, Elia M, Hunter JO. Abnormal colonic fermentation in irritable bowel syndrome. Lancet. 1998;352:1187 - 1189.

23 Ballegaard M, Bjergstrom A, Brondum S, et al. Self-reported food intolerance in chronic inflammatory bowel disease. Scand J Gastroenterol . 1997;32:569 - 571.

24 Dainese R, Galliani EA, De Lazzari F, et al. Discrepancies between reported food intolerance and sensitization test findings in irritable bowel syndrome patients. Am J Gastroenterol . 1999;94:1892 - 1897.

25 Niedzielin K, Kordecki H, Birkenfeld B. A controlled, double-blind, randomized study on the efficacy of Lactobacillus plantarum 299V in patients with irritable bowel syndrome. Eur J Gastroenterol Hepatol . 2001;13:1143-1147.

26 O'Sullivan MA, et al. Bacterial supplementaion in the irritable bowel syndrome. A randomized double-blind placebo-controlled crossover study. Digest Liver Dis 2000;32:294-301.

27 Sen S, Mullan MM, Parker TJ, et al. Effect of Lactobacillus plantarum 299v on colonic fermentation and symptoms of irritable bowel syndrome. Dig Dis Sci . 2002;47:2615 - 2620.

28 Kim HJ, Camilleri M, McKinzie S, et al. A randomized controlled trial of a probiotic, VSL#3, on gut transit and symptoms in diarrhoea-predominant irritable bowel syndrome. Aliment Pharmacol Ther . 2003;17:895 - 904.

29 Bensoussan A, Talley NJ, Hing M, et al. Treatment of irritable bowel syndrome with Chinese herbal medicine: a randomized controlled trial. JAMA . 1998;280:1585 - 1589.

30 Suarez F, Levitt MD, Adshead J, et al. Pancreatic supplements reduce symptomatic response of healthy subjects to a high fat meal. Dig Dis Sci 1999;44:1317 - 1321.

31 Whorwell PJ. Use of hypnotherapy in gastrointestinal disease. Br J Hosp Med . 1991;45:27 - 29.

32 Forbes A, Jackson S, Walter C, et al. Acupuncture for irritable bowel syndrome: a blinded placebo-controlled trial. Gut . 2002;50:A83.

33 Fireman Z, Segal A, Kopelman Y, et al. Acupuncture treatment for irritable bowel syndrome. A double-blind controlled study. Digestion . 2001;64:100 - 103.

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